Skolióza: Nenápadný nepřítel rovných zad

Co je to skolióza?

Skolióza, někdy také nazývaná „vybočení páteře“, je deformita páteře, která způsobuje její abnormální zakřivení. Zatímco zdravá páteř je při pohledu zezadu rovná, páteř postižená skoliózou se zakřivuje do strany, a to do tvaru písmene „C“ nebo „S“. Skolióza není jen estetický problém, ale může mít i závažné zdravotní následky. Zakřivení páteře může utlačovat vnitřní orgány, jako jsou plíce a srdce, což vede k dýchacím potížím a srdečním onemocněním. Skolióza se nejčastěji objevuje v dětství nebo v období dospívání, kdy tělo prochází rychlým růstem. Přesná příčina skoliózy není vždy známa, ale mezi rizikové faktory patří genetické predispozice, některá neuromuskulární onemocnění a vrozené vady. Léčba skoliózy závisí na závažnosti zakřivení a věku pacienta. Včasná diagnóza je klíčová pro efektivní léčbu, která může zahrnovat nošení korzetu, fyzioterapii nebo v závažných případech i chirurgický zákrok.

Příznaky a projevy

Skolióza, tedy vybočení páteře do strany, se může projevovat různě a její příznaky se liší v závislosti na závažnosti zakřivení. Někdy je skolióza patrná na první pohled, jindy se projeví až v pozdějším věku. Mezi nejčastější příznaky patří asymetrie trupu, kdy jedno rameno může být výš než druhé, a také vyčnívající lopatka na jedné straně zad. Často si také můžeme všimnout nestejné výšky boků. Bolest zad nebývá vždy přítomna, ale pokud se objeví, může být tupá a zhoršovat se při delším stání nebo sezení. V závažnějších případech může skolióza ovlivnit i funkci vnitřních orgánů, jako jsou plíce a srdce, a způsobovat tak dýchací potíže nebo bolesti na hrudi. Důležitá je včasná diagnostika, proto je vhodné vyhledat lékaře při jakémkoli podezření na skoliózu, a to zejména u dětí a dospívajících, kdy je páteř stále ve vývoji a léčba je nejefektivnější.

Příčiny vzniku

Skolióza, tedy vybočení páteře do strany, je komplexní onemocnění s mnoha možnými příčinami. Často se setkáváme s idiopatickou skoliózou, u které bohužel přesnou příčinu neznáme. Objevuje se nejčastěji v dětství a během růstu. Existují však i jiné typy skoliózy, které vznikají z různých důvodů. Některé vrozené vady, jako je například dysplazie kyčelního kloubu, mohou vést k nestejné délce končetin a následně ke vzniku skoliózy. Skolióza se může vyvinout i jako následek úrazu páteře, operace zad nebo onemocnění svalů či nervů. Někdy je skolióza spojena s jinými zdravotními problémy, jako jsou například dětská mozková obrna nebo svalová dystrofie.

Skolióza je jako řeka, která si razí cestu krajinou našeho těla. Někdy je její tok klidný a nenápadný, jindy se divoce vine a zanechává za sebou stopy na všem, co jí stojí v cestě.

Zdeněk Kovář

Diagnostika skoliózy

Diagnostika skoliózy obvykle začíná u praktického lékaře nebo pediatra, který provede základní fyzikální vyšetření. To zahrnuje pozorování držení těla pacienta zepředu, zezadu i z boku. Lékař sleduje symetrii ramen, lopatek, boků a délku dolních končetin. Důležitou součástí je Adamův test, při kterém se pacient předkloní a lékař sleduje, zda se na jedné straně zad objevuje hrudní prominence, což může být známkou rotace páteře. V případě podezření na skoliózu lékař doporučí pacienta ke specialistovi - ortopedovi. Ortoped provede podrobnější vyšetření, včetně neurologického vyšetření, aby vyloučil jiné možné příčiny deformity páteře. Základním diagnostickým nástrojem je rentgenové vyšetření páteře ve dvou rovinách - zepředu a z boku. Na rentgenových snímcích lze přesně změřit stupeň zakřivení páteře (Cobbův úhel) a posoudit rotaci obratlů. Na základě výsledků vyšetření ortoped stanoví diagnózu a navrhne vhodný léčebný plán.

Možnosti léčby

Léčba skoliózy se liší v závislosti na závažnosti zakřivení páteře a věku pacienta. U mírných forem skoliózy může lékař doporučit pouze pravidelné sledování a cvičení zaměřená na posílení zádových svalů. Cvičení nezmění již vzniklou skoliózu, ale může pomoci zlepšit držení těla a zmírnit bolest. V případě, že je zakřivení páteře výraznější, může být doporučeno nošení korzetu. Korzet neléčí skoliózu, ale zabraňuje jejímu dalšímu zhoršování během růstu. U těžkých forem skoliózy, které způsobují bolest, deformity hrudníku a dýchací potíže, může být nutná operace. Chirurgická léčba skoliózy spočívá v narovnání páteře a její fixaci pomocí implantátů. Po operaci je nutná rehabilitace zaměřená na posílení zad a obnovení pohyblivosti. Je důležité si uvědomit, že skolióza je celoživotní onemocnění a i po operaci je nutné dodržovat určitá opatření a pravidelně cvičit, aby se předešlo komplikacím a udržel se co nejlepší zdravotní stav.

Cvičení a fyzioterapie

Cvičení a fyzioterapie hrají klíčovou roli v komplexní léčbě skoliózy. Zatímco u některých pacientů je cílem zastavit progresi zakřivení páteře, u jiných se jedná o zmírnění bolesti a zlepšení držení těla. Fyzioterapeut specializovaný na skoliózu dokáže sestavit individuální cvičební plán, který se zaměřuje na specifické potřeby pacienta. Cvičení obvykle zahrnuje posilování svalů, protahování zkrácených svalových skupin a nácvik správného držení těla. Důležitá je také edukace pacienta o ergonomii a správném pohybu v běžném životě. Pravidelné cvičení a dodržování doporučení fyzioterapeuta může významně zlepšit kvalitu života pacientů se skoliózou.

Korzety a ortézy

Skolióza, tedy vybočení páteře do strany, může být léčena i za pomoci korzetů a ortéz. Tyto pomůcky slouží k tomu, aby se zabránilo dalšímu zhoršování zakřivení páteře a v některých případech i k jeho mírné korekci. Korzety se používají u dětí a dospívajících, u kterých ještě není ukončen růst kostí. Oproti tomu ortézy se používají spíše u dospělých pacientů s bolestmi zad způsobenými skoliózou. Důležité je, aby byl korzet nebo ortéza zhotovena na míru a správně nasazena. Jinak hrozí, že nebude plnit svou funkci a mohla by pacientovi spíše uškodit. Nošení korzetu nebo ortézy je dlouhodobá záležitost a vyžaduje od pacienta velkou disciplínu a spolupráci s lékařem. Pravidelné kontroly u lékaře jsou nezbytné pro sledování průběhu léčby a případné úpravy korzetu nebo ortézy.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba skoliózy se zvažuje u pacientů s těžkými deformitami páteře, které způsobují bolest, neurologické potíže nebo omezují dýchání. Cílem operace je zastavit progresi zakřivení a co nejvíce korigovat deformitu. Nejčastějším typem operace je spondylodéza, při které se spojí dva a více obratlů pomocí implantátů, aby se vytvořila pevná kostěná struktura. Před operací se obvykle provádí trakce, která pomáhá protáhnout páteř a zmírnit tlak na nervy. Po operaci pacienti nosí ortézu, která podporuje páteř během hojení. Rehabilitace po operaci je klíčová pro obnovení síly, flexibility a správného držení těla. Doba rekonvalescence se liší v závislosti na rozsahu operace a individuálních faktorech pacienta. Chirurgická léčba skoliózy je komplexní zákrok, který vyžaduje zkušený tým lékařů a pečlivou péči. Je důležité, aby pacienti s těžkou skoliózou konzultovali s odborníkem možnosti léčby a zvážili všechna rizika a přínosy operace.

Život se skoliózou

Skolióza, tedy vybočení páteře do strany, je stav, který ovlivňuje každodenní život mnoha lidí. Pro někoho představuje pouze kosmetický problém, jiní se potýkají s bolestí zad, omezenou pohyblivostí a v některých případech i s dýchacími potížemi. Život se skoliózou se od toho „bez“ liší v závislosti na závažnosti vybočení a individuálních faktorech.

Mnoho lidí se skoliózou žije aktivně a plnohodnotně. Pravidelně cvičí, věnují se sportu a jejich onemocnění je nijak neomezuje. Důležitá je včasná diagnostika a zahájení vhodné terapie. Ta zahrnuje rehabilitační cvičení, korzety, a v těžších případech i operaci.

Kromě fyzických projevů se někteří pacienti potýkají i s psychickými obtížemi. Pocit odlišnosti, nejistota a strach z budoucnosti mohou ztěžovat každodenní fungování. V takových případech je důležité vyhledat pomoc psychologa a nebát se mluvit o svých pocitech. Život se skoliózou může být plnohodnotný a šťastný. Důležité je aktivně se o své zdraví starat, dodržovat doporučení lékařů a nenechat se odradit případnými překážkami.

Tipy pro pacienty

Skolióza, tedy vybočení páteře do strany, může být nepříjemnou komplikací. Dodržování správného držení těla je klíčové. Snažte se sedět rovně, s rameny staženými dozadu a dolů. Pravidelně se protahujte, abyste udrželi flexibilitu páteře a posílili svaly, které ji podpírají. Cvičení hraje důležitou roli v managementu skoliózy. Doporučují se aktivity jako plavání, jóga nebo pilates, které posilují zádové a břišní svaly. Nepodceňujte ani důležitost správné obuvi. Ta by měla poskytovat dostatečnou oporu klenbě a neměla by nutit chodidlo do nepřirozené polohy. V případě bolesti nebo diskomfortu se neostýchejte kontaktovat svého lékaře nebo fyzioterapeuta.

Prevence skoliózy

Skolióza, tedy vybočení páteře do strany, je komplexní onemocnění, kterému bohužel nelze vždy úplně předejít. Existují však kroky, jak riziku vzniku a rozvoje skoliózy efektivně předcházet. Pravidelné cvičení hraje klíčovou roli v prevenci. Zaměřte se na posilování svalů zad a břicha, které pomáhají udržovat páteř ve správné poloze. Plavecké styly jako znak a kraul jsou pro skoliózu obzvlášť vhodné. Důležitá je také správná ergonomie. Při sezení u počítače či v lavici dbejte na to, abyste měli záda rovná a ramena uvolněná. Nohy by měly být opřeny o zem a obrazovka počítače v úrovni očí. Pravidelné kontroly u lékaře, obzvláště v dětském věku, jsou nezbytné pro včasnou diagnostiku a zahájení případné léčby. Všímejte si také asymetrie těla, například nestejně vysoko posazených ramen, lopatek nebo boků. Tyto příznaky mohou, ale nemusí, signalizovat skoliózu a je vhodné je konzultovat s lékařem.

Vlastnost	Popis
Název nemoci	Skolióza
Typ onemocnění	Deformace páteře

Kdy navštívit lékaře?

Skolióza je onemocnění, které způsobuje abnormální zakřivení páteře. Není to totéž co skolila, což je infekční onemocnění postihující nervový systém. Pokud máte podezření na skoliózu u sebe nebo u vašeho dítěte, je důležité navštívit lékaře. Včasná diagnostika a léčba může pomoci předejít zhoršování zakřivení páteře a vzniku komplikací. Lékaře byste měli navštívit, pokud zpozorujete některý z následujících příznaků: jedno rameno je výš než druhé, jedna lopatka je více vystouplá, jeden bok je výš než druhý, tělo se naklání na jednu stranu, bolesti zad, dýchací potíže (v závažných případech). Je důležité si uvědomit, že ne všechny případy skoliózy vyžadují léčbu. Váš lékař posoudí závažnost zakřivení a doporučí nejvhodnější postup. Mezi možnosti léčby patří sledování, rehabilitace, korzet nebo v závažných případech operace.